Mitgliedsantrag
An den Förderkreis kanthari e.V., Im Auel 53913 Swisttal-Morenhoven:
MITGLIEDS- / SPENDENFORMULAR
Hiermit erkläre ich meine Mitgliedschaft im Förderkreis kanthari e.V. mit
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Bestätigen
Einzugsermächtigung: Hiermit ermächtige ich den Förderkreis kanthari e.V. widerruflich folgende Beträge von meinem Konto abzubuchen:
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Mitgliedsbeitrag (jährlich) € 30
Mitgliedsbeitrag unter 26 Jahre (jährlich) € 10
Bitte selektieren Sie eine dieser Optionen oder füllen Sie ein Betrag nach Wunsch aus:
Zusätzliche Spende
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Nein
Halbjährlich
Jährlich
Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. Beträge einsetzen
€
€ 60
€ 120
€ 240
Anderer Betrag
Die Abbuchung soll erfolgen von meinem Konto:
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Die Abbuchung soll erfolgen von meinem Konto:
IBAN
IBAN
Kontoinhaber
Kontoinhaber
Geldinstitut:
Geldinstitut:
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Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens der kontoführenden Bank keine Verpflichtung zur Einlösung.
Datum
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DD/MM/YYYY
Name
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Name
Vorname
Vorname
Nachname
Nachname
Geburtsdatum
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DD/MM/YYYY
Straße:
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PLZ:
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Ort:
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Tel:
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Email
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Bei Kindern/Jugendlichen unter 18:
Als Erziehungsberechtigte/r stimme ich der Mitgliedschaft meines Kindes zu
Erziehungsberechtigte/r
Erziehungsberechtigte/r
Vorname
Vorname
Nachname
Nachname
Email
falls abweichend von oben
Ich möchte Quartalsberichte über Email empfangen
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